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中醫護理特色
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中風康復科中醫護理簡介

    一、專科護理發展簡介

    吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院康復科是吉林省第一家系統從事中風與腦病康復的臨床、科研、教學為一體的單位,于2001年成立至今已走過了15年的歷程,在艾長山主任、阮航副主任及科室同仁的共同努力下逐漸發展壯大,現療區擁有77張床位,康復醫生20名,護士15名,康復治療師24名,擁有獨立搶救室,搶救設施齊全,配備2名經驗豐富的醫生和3名經過神經內科NCU培訓的護士為急危重患者診治和護理。康復大廳面積千余平,康復設備配置高端先進,擁有經驗豐富的康復治療師為患者服務。科室在注重人才團隊培養的同時,還用心打造安全、安靜、溫馨的康復環境和優質服務理念,無障礙設施的建設保障了患者的住院安全,護士自己縫制小枕頭提供患者良肢位的擺放,對吞咽障礙和鼻飼的患者制定個體化食譜保證營養攝入。于2009年被省中醫藥管理局評為優秀護理團隊。通過了2015年中醫藥管理局課題《中風病中醫康復護理規范化研究》的立項。

    我科以中風病(腦梗塞,腦出血)、腦外傷、截癱、缺血缺氧性腦病、頸腰椎病為主要診療對象,以治療中風與腦病為主攻方向,堅持中西醫結合特色,通過治療、康復、護理的緊密結合,創造了吉林省中風與腦病“單元化的理念與康復治療品牌”。護理方面緊緊圍繞優勢病種開展護理工作。即中風急性期護理,中風恢復期護理,眩暈的護理,脊髓病的護理為重點,熟練運用中西醫結合護理手段,體現人文關懷與優質護理服務,開展了中醫蠟療,艾炙、穴位貼敷,中頻電刺激,中藥泡洗等傳統療法,在夯實基礎護理工作的同時,積極開展專科護理和辨證施護。如氣管切開的護理,肺部震顫叩拍排痰,中醫飲食管理,中醫復病的健康指導。專科護理包括,抗痙攣體位擺放,床上運動及轉移,增強肌力與耐力的訓練,神經源性膀胱及間歇性導尿技術,吞咽障礙的進食技巧,日常生活活動能力的訓練,傷口康復護理等,并取得了滿意療效。我們秉承“造福患者,惠澤大眾“的理念,使千千萬萬需要康復治療的患者在腦病中風康復科獲得新生。

    二、本專科特色護理

    1、中藥蠟療治療關節強直、攣縮、肩痛

    作用:將中藥與蠟混合后敷于人體體表或某些穴位上,可使局部血管擴張,血流加快,改善組織營養或起到溫通經絡,行氣活血,祛濕散寒、清腫定痛之功效,另一方面,蠟在冷卻過程中產生的壓縮作用,可防止組織滲液,減輕疼痛。操作方法:將溶化后的蠟裝入治療盤內,微冷卻成形后取出放入保鮮袋內,待蠟袋表面溫度達治療所需之時,敷于患處,每次治療30分鐘,15天為一療程。

    2、針上加炙治療癃閉

    作用:使熱力能透過針身傳至體內,以溫通經絡,行氣活血,祛寒除痹,發揮針刺與艾炙的雙重作用以達治療目的。操作方法:將毫針刺入穴位后,在針柄上插艾絨團或插3cm長的艾段,通過針體將熱力傳至穴位,可根據情況更換艾柱。

    3、中醫“便秘”的護理

   (1)穴位按摩:取穴胃俞、脾俞、內關、足三里、中腕、關元等穴,腹脹者加泉涌,揉法,具有促進氣穴流暢、調節脾胃功能的作用。

   (2)艾條溫和灸:遵醫囑脾弱氣虛者選穴脾俞、氣海、三陰交、足三里。腸道氣秘者選穴:太沖、大敦、大都、天樞。脾腎陽虛者選穴:腎俞、關元、承山、太溪。于腹部施回旋炙,每次20分鐘。利用艾葉的溫熱力和芳香的藥氣刺激俞穴,達到溫通經絡,行氣活血,逐邪外出而達治病作用。

   (3)蔥白敷臍(行氣通腑):取適量青蔥洗凈瀝干,用蔥白加適量食鹽搗爛成糊狀后敷貼于臍周,厚薄約0.2-0.3mm,外用膠布包裹,紗布固定每日1-2次,每次1-2小時。

    4、預防中風病復發的護理指導

    預防疾病復發是護理工作的重點之一,而疾病后期調護則是關鍵,據調查統計,首次中風人群中二次率復發率為30%-50%,因此,在患者已趨于痊愈的時期,如果調護合理,可使病邪徹底祛除,臟腑功能完全恢復,如果調護不當,可使病邪在體內復燃,臟腹功能失調,導致疾病復發,因此,在病證后期,適時起居合理飲食,適當加強鍛煉,注重情志調護等。對于疾病的康復尤為有益。

   (1)防止因外邪復病:中風患者病程較長,身體虛弱,正氣尚虛,常易感六淫、疫癘等外邪而引起疾病復發,因此扶正助衛,提高衛氣反應能力,慎避外邪,注意四時變化增減衣物,保持居室適宜的溫、濕度,以防外邪侵入。

   (2)防止因食復病:中風后疾病初愈,陽陰失衡,脾、胃尚虛,因飲食不當易疾病復發,合理的膳食調護尤為重要,中風患者飲食宜清淡、清潔、易消化,且少食多餐,不可暴飲暴食及強食不易消化之物,如肥甘厚味之品,以免加重脾胃負擔或因食滯生熱,影響疾病恢復。此外,宜辨證施食,如熱病者宜清養,應防其過寒,寒病者偏于溫養但不宜過燥,忌飲酒過度或過食辛辣炙煿之物。

   (3)防止因情復病:情志所傷,可直接影響相應的腑臟,使人體氣血逆亂,陰陽失調,臟腹功能紊亂而導致復病,調暢情志,適時給予舒導、提高自我調控能力,使患者保持平和的心情,五臟六腑氣血調和,暢達、利于康復。

   (4)防止因勞復發:防身體勞倦;適當進行體育活動,如散步、打太極拳,做到動靜結合。防勞傷心神;思慮過度,耗傷心血,影響脾胃適化,定期舒導情志,放松心情。防房勞復發;強調身體完全康復之前宜靜養。

   (5)防因藥復發:教會患者及家屬正確掌握用藥方法,藥物用量,用藥時間,注意事項,可能出現的副作用及護理方法,另外囑患者不可自行停藥,減服劑量,次數,按時復診,以防復發。

 

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